Performanța sexuală este un factor relevant pentru stima de sine a bărbaților, deoarece face parte din ceea ce se așteaptă de la ei ca imagine socială: să aibă întotdeauna dorința, să mențină erecții de lungă durată cu o rigiditate puternică etc. În acest context, experimentarea unor „eșecuri”, „eșecuri” sau „dificultăți” cu erecțiile le va afecta stima de sine și performanțele în viitoarele întâlniri sexuale.
Conform Manualului de diagnostic și statistică a tulburărilor mintale DMS-5, disfuncția erectilă este o „dificultate marcată în obținerea unei erecții în timpul activității sexuale, în menținerea unei erecții până la finalizare sau prin reducerea marcată a rigidității erectile”. Aceasta poate apărea în situații specifice sau poate fi generalizată și apare mai frecvent pe măsură ce bărbații îmbătrânesc.
Astfel, între 13 și 21% dintre bărbații de peste 40 de ani și între 40 și 70% dintre bărbații de peste 60-70 de ani raportează probleme frecvente de erecție. În Spania, de exemplu, se estimează că afectează între 1,5 și 2 milioane de persoane. Acest lucru se traduce prin faptul că 40% dintre bărbații de peste 40 de ani și 67% dintre cei de peste 70 de ani suferă de disfuncție erectilă într-o anumită măsură.
Panică pentru prima dată
La bărbații tineri și de vârstă mijlocie, cele mai frecvente cauze sunt psihologice. De exemplu, nu este neobișnuit în timpul primului raport sexual, din cauza stresului ridicat și a așteptărilor cu privire la situație (performanță, locuri nepotrivite etc.). În această transă, nu există condiții pentru a obține o excitare bună și nu poate fi dedicat suficient timp relației.
Printre factorii fiziologici se numără diabetul, problemele cardiace sau o scădere a nivelului de hormoni. Obiceiuri precum sedentarismul (exercițiul fizic este cel mai bun pentru activitatea sexuală), alcoolul (un depresiv puternic, în ciuda faptului că mulți tineri cred contrariul), fumatul (crește de aproape două ori probabilitatea de a suferi de disfuncție erectilă) și efectul anumitor medicamente precum antidepresivele, anxioliticele sau benzodiazepinele o favorizează, de asemenea.
Și contrar a ceea ce cred mulți tineri, substanțele ilegale (consumul continuu de marijuana, cocaină, ecstasy și altele asemenea) contribuie la disfuncția erectilă, precum și la alte probleme sexuale.
O gamă largă de factori declanșatori
Să aprofundăm acum cauzele psihologice, care pot fi rezumate în șase puncte:
- Educație sexuală neadecvată sau incompletă, precum și o viziune rigidă sau restrictivă asupra sexualității.
- Experiențe sexuale traumatice.
- Factori imediați precum stresul excesiv sau anxietatea de performanță, teama de eșec și compulsia de a obține rezultate sexuale satisfăcătoare.
- Altruismul excesiv și autoobservarea constantă în timpul actului (așa-numitul „rol de spectator”).
- Probleme ale vieții cotidiene: stres profesional, financiar sau familial și conflicte conjugale.
- Evitarea raporturilor sexuale după primele eșecuri (așa-numita „frică de execuție”).
Putem adăuga circumstanța unei presiuni excesive din partea partenerei pentru a face sex, ceea ce l-ar împinge pe bărbat să se implice în condiții de stres sporit. Acest lucru generează noi eșecuri și mai multă nemulțumire în cuplu: reproșuri, critici, îndoieli cu privire la relație sau la atractivitatea partenerei, suspiciuni de infidelitate etc.
Ca o consecință, interacțiunile sexuale scad și, în general, relația se înrăutățește. Acest lucru duce la un cerc vicios al evitării, care crește riscul unei despărțiri sau al infidelității.
Este o stradă cu două sensuri
Indiferent de cauză, este recomandat ca tratamentul să fie efectuat împreună cu partenerul dumneavoastră. Este o modalitate de a preveni recidivele viitoare, de a lucra la interacțiune și comunicare și de a aborda sarcinile sexuale propuse în timpul terapiei.
În ceea ce privește tratamentul farmacologic, Viagra, Cialis și Levitra (denumiri comerciale) au demonstrat o anumită siguranță. Acestea trebuie prescrise de medic ținând cont de problemele de sănătate ale individului (cardiace, degenerative, afecțiuni oculare) și de efectele secundare ale acestor produse.
Eficacitatea lor este cuprinsă între 60 și 85 %, dar utilizarea necontrolată și continuă poate duce la tulburăriprecum insuficiență hepatică, hipertensiune arterială, infarct, accident vascular cerebral, dureri de cap și probleme gastrointestinale.
Tratamentul psihologic, pe de altă parte, a arătat o rată de succes de 74%, cu condiția să nu existe factori organici. Unii bărbați abandonează acest tip de terapie deoarece nu văd un efect rapid asupra erecțiilor lor, în comparație cu medicamentele, succesul fiind obținut doar după mai multe ședințe.
Obiectiv: relaxarea presiunii
Tratamentele psihologice urmăresc să reducă presiunea asupra execuției și performanței, precum și să relaxeze îngrijorarea anticipativă și anxietatea legată de detumescența penisului. Scopul este de a-i oferi bărbatului un sentiment de control asupra efectului.
Pentru a realiza acest lucru, se utilizează strategii precum interzicerea actului sexual și creșterea senzațiilor plăcute și a comunicării prin concentrarea senzorială: mângâieri reciproce care exclud organele genitale la început și apoi adaugă masturbarea propriei persoane sau a partenerului și fanteziile.
Persoana este, de asemenea, încurajată să obțină și să piardă în mod deliberat o erecție (folosind manevra cleștelui și/sau tehnica stop-start) pentru a consolida răspunsul și încrederea de a o experimenta. După efectuarea cu succes a acestor tehnici, actul sexual și penetrarea, inclusiv preludiul, sunt lăsate libere pentru a fi practicate.
Principalul lucru este să obținem plăcere și să experimentăm senzații, fără a ne concentra pe penis sau pe penetrare. Nu ar trebui să fim obsedați de atingerea orgasmului, ci de plăcere de dragul ei. În acest fel, vom evita anxietatea legată de obținerea unui rezultat.
În orice caz, trebuie abordate întotdeauna cauzele (multiple) care au dat naștere sau mențin problema. Este esențial să obțineți informații adecvate despre relațiile sexuale și de cuplu și să încurajați dialogul, deschiderea și sinceritatea dintre voi doi. Odată ce anxietatea a dispărut, excitarea, erecția și orgasmul vor veni în mod natural.